• 2. September – MT Gruppa NFF – Hofteplager i klinikken – Dagsseminar på Olympiatoppen, Oslo
• 8. September – MSK Fondet – Klinisk Resonnering Workshop 1 – MSK Klinikken, Fredrikstad
• 21-22 Oktober – MT Gruppa NFF – Manipulasjonskurs med HvdB – HiO, Oslo
• 27-29 Oktober – NFFs kurs i Manuellterapi for Fysioterapeuter Del 1 – Stavanger
• 11-13 November – NFFs kurs i Manuellterapi for Fysioterapeuter Del 1 – Alta
• 18 November – Workshop i Clinical Reasoning, Brighton, UK
• 1-2 Desember – NFFs kurs i Manuellterapi for Fysioterapeuter Del 2 – Stavanger
• 8 Desember – MSK Fondet – Fotrelaterte problemer – hva virker? – MSK Klinikken, Fredrikstad

Ellers er jeg å finne på MSK Klinikken i Fredrikstad mesteparten av uka mens jeg henger noe på Hans & Olaf Fysioterapi fortsatt…..

Inspirasjonen for kurset ligger i min egen Masterutdanning i manuellterapi fra Curtin University of Technology i Australia 2006, Neuro Orthopaedic Institute med David Butler i spissen og mangel på grunnleggende kunnskap fra min egen BSc utdanning i fysioterapi.

For alle dere som ikke kommer på kurset klikk her for Timeplan norsk og kanskje dere inspireres til vi sees ved neste korsvei.

Etter lang tids fravær på bloggen er jeg nå tilbake men en ny og bedre utgave av www.sveinkristiansen.com

Hjemmesiden er nå mye mer strømlinjet med min klinikkside www.mskklinikken.no og har nå stort sett blitt laget som en blogg men med noe informasjon om MSK Klinikken AS og som jobben som Manuellterapeut.

Hva har så skjedd siden sist?

• MSK Klinikken AS så dagens lys 1 mars 2011. Klinikken har vært åpen i 2 mnd nå og det går stadig fremover
• Jeg har holdt foredrag for NFF avdeling Hedmark med tittelen Fra Decartes til idag – hvorfor har vi mer vondt nå enn før?
• Kurs med Max Zusman og Iwan Vos -Det vanvittige nervesystemet holdes på Bjørknes Høyskole 26 & 27 mai 2011
• Foredrag holdes for NFF avdeling Østfold 8 juni 2011 med tittelen ‘Samhandling Manuellteraput & Fysioterapeut – når, hvor og hvordan?’

Cools AM, Cambier D, Withrow EE (2008) Screeening the athletes shoulder for impingment syndrome: a clinical reasoning algorithm for early detection of shoulder pathology. British Journal of Sports Medicine. Nov (42) 628-635

God fornøyelse

Svein

1. Mistanke om røde flagg – i min verden vil det tilsi kontiuerlige smerter som ikke er påvirkbar av mekaniske av/belastning, nattesmerter, tap av vekt etc og i tilfeller hvor anamnesen og undersøkelsen står i sterk kontrast til hverandre.
2. Nerverotsaffeksjon med progrierende og forverrende negativ nevrologisk status (refleks, myotomer, sensibilitetsendringer) hvor det er sannsynlig med ortopedisk / nevrokirurgisk vurdering.
3. Når ryggsmerter ikke responderer på behandling eller aktivitet på verken positiv eller negativ måte og smerten og / eller dysfunksjonen oppfører seg abnormalt i forhold til det man forventer.

Hva er de sterkeste grunnene til ikke å henvise til MR undersøkelse ?

1. Man blir ikke bedre, dvs man får ikke mindre symptomer ved å ta MR bilde. Smerter synes ikke på noen radiologisk undersøkelse men er den kompleks personlig og subjektiv følelse.
2. Dersom det ikke vil påvirke behandling og det vil si at dersom man tror at resultatet av MR bilde ikke vil ha noen påvirkning på behandlingen og resonneringen rundt problematikken er det ingen grunn til MR bilde.
3. For å se hva som galt med pasienten – det er minimal eller ingen sammenheng mellom positive funn på MR og subjektive symptomer som smerte (eller glede) hos mennesker.

Det overrasker meg at dette emnet fortsetter å være et tema i 2010 nå som vi vet at uspesifikke, kroniske ryggplager er en svært kompleks multifaktoriell fysisk, psykisk, sensorisk og kognitiv tilstand som IKKE kan forklares ut fra en biomedisinsk modell men en biopsykososial modell.

Jamie Catto opens the NOI 2010 Conference from noigroup on Vimeo.

Faggruppen for manuellterapi har sitt eget fag og kursutvalg og manuellterapeut Svein Kristiansen er medlem av dette utvalget. Vårt formål er å stimulere fysioterapeuter og manuellterapeuter til stadig faglig oppdatering og utvikling. Sist onsdag hadde vi et kneseminar på Olympiatoppen hvor vi samlet flere sentrale aktører innen knekirurgi og knerehabilitering.

Stig Heir, ortoped og overlege på Martine Hansens Hospital fortalte om bruskskader og det er verdt å merke seg at kirurgi ved bruskskader fortsatt er svært uvisst bade i forhold til hvilken intervensjon, utfall, rehabilitering og resultat.

Grete Myklebust, fysioterapeut ved Norsk Senter for Idrettsskadeforskning fortalte om de sannsynlige mekanismene som leder til akutt fremre korsbåndsskade. Gjennom et meget avansert animasjonsprogram har de funnet ut at skaden sannsynligvis skjer med kneet rundt 10g fleksjon med landing på et bein og i lopet av 33 millisekunder etter at foten treffer bakken. Dette er muligens svært viktig informasjon spesielt for det å forebygge skader.

Håvard Moksnes, fysioterapeut ved Hjelp 24 NIMI, tok oss gjennom rehabilitering ved fremre korsbåndsskade og hovedbudskapet fra Håvard er at vi ikke må glemme at pasientene faktisk treninger hard, skikkelig styrketrening. Dette i  tillegg til vår tradisjonelle nevromuskulære trening. Konsentrisk, ekksentrisk og lukket og åpen kjede er nøkkelordene nå for tiden.

Thomas Ødegaard, manuellterapeut ved Hjelp 24 NIMI gikk gjennom rehabilitering av patella femorale smertesyndromer. Tankegangen bak PFS er sannsynligvis at symptomene er et resultat av feil belastning av hele kjeden i underekstremiteten og at kun lokal behandling av patella sjeldent eller aldri vil bli nok.

Anna Frohm, manuellterapeut fra Sverige med doktorgradsarbeide med tendinopatier fortalte oss i tykke ordlag og ikke være så snille med pasientene. Det viser seg nemlig at det er belastningen (tyngden / vekten) som har noe å si i forhold til endringer i patellar & Achilles senere og ikke ekksentrisk eller konsentrisk som vi har vært opptatt av tidligere. Functional Movement Screening som er st system for kartlegging av basis funksjoner som kneesquat, utfall, rulling etc gir grunnlaget for rehabiliteringen.

Nilsen KB et al (2010) Sentralnervesystemets mekanismer for smertehemming. Tidsskrift for den norske lægeforeningen. 130 (1921-1924)

Artikkelen er en selvvalgt litteratur sammenfatningen rundt sentralnervsystemets evne til å (ikke) modulere signaler fra kroppen godt nok slik at vi kan unngå opplevelsen av smerter. Det er selvsagt de endogene (opioider) smertemekanismene som er i hovedfokus og artikkelen beskriver hvordan disse mekanismene fungerer eller bør fungerer hos mennesker. Det finnes sterkere og sterker bevis for at disse mekanismene ikke fungerer tilstrekkelig i pasienter med langvarige smertetilstander.

Jeg håper at denne artikkelen ikke er noe nytt for legeforeningen men at det skjerper sansene dems til å tenke i disse baner før man skriver ut voltaren og ibux for kroniske ryggplager…

Promotering av hva manuellterapeuter er har blitt oppdatert på www.utdanning.no