Svein Kristiansen

Det er alltid en inspirasjon å få tilsendt mitt månedlige nyhetsbrev fra Neuro Orthopaedic Institute. Denne gang handler om når lyset endelig gikk på….vi har alle opplevd en eller flere ganger i våre karrierer at ting faller på plass, toerien som vi ikke har forstått og applikasjonen av det praktiske som aldri har fungert….plutselig går lyset på !! Les hele artikkelen her…

For meg i mitt daglige yrke som manuellterapeut anno 2010 handler dette i hovedsak om følgende:

• I min hverdag jobber jeg kun med å normalisere nervesystemet (sentralt & perifert) hos mine pasienter. Med dette  mener jeg at all manuell behandling, kognitiv behandling, nålbehandling, tape, trening etc har et felles formal….å endre sensitiviteten i nervesystemet slik at input er lik output og dermed ingen smerter, depresjoner eller andre negative impulser.

• All smerte produseres i hjernen. No brain, no pain. Dersom dette konseptet ikke blir forstått av mine pasienter      tror jeg heller ikke at vi kommer i mål med behanlingen, med hverken smerterreduksjon eller endret funksjon.

• Jeg jobber ut fra konseptet at smertesystemet er kun et av flere systemer i kroppen som enten fyrer for mye eller for lite.  Andre systemer som immunforsvaret, endokrin systemet og det sentrale nervesystemet har stor påvirkning på hvordan en smerteopplevelse kjennes ut for pasienter. Dette er essensielt for meg å formidle til mine pasienter slik at de har en forståelse for hvorfor øvre trapezius er vond når man er forkjølet…..

I oppsummering støtter jeg meg på Lorimer Moseley….tenk over dette….

Pain is more related to how much danger you think you are actually in, not how much danger you actually are in (Lorimer Moseley’s ‘Painful Yarns’).

Leser med frykt dagens Dagbladet hvor det står at Edvald Boassons achillesskade kan bli kronisk…det er et par vesentlige utsagn som er verdt å merke seg….

Vi er redde for at han river opp skaden når han begynner å ta i……Fredrik Mohn, trener

Jeg lurer på om hvordan utøveren har det når treneren er redd for at han river opp skaden dersom han tråkker til litt….Hvilke signaler sendes ut fra Edvalds hippocampus og amygdala dersom treneren er engstelig for at dette ikke skal fungere ? Hvilken mulighet har utøveren for top down – bottom up tilhelning i denne situasjonen ?

Edvald er ung og har en lang karriere foran seg. Og hvis han tar i for tidlig nå og ødelegger seg skikkelig så riskierer vi at dette blir et kronisk problem, sier Mohn.

Etter hva jeg har skjønt har dette problemet allerede vart lenger enn 3 mnd som er definisjonen på kronisitet. Problemet er jo selvsagt at dersom dette blir kronisk betyr jo det at dette problemet er noe Boasson må regne med å ha resten av karrieren. Jeg undres over hvor mange idrettstrenere som ‘skader’ utøvere med utsagn og meninger om ting de ikke kan så veldig mye om.

Dette til ettertanke til alle andre som er med i idrettslag både på høyt og lavt nivå….

Gjennom kollegaer ved Curtin University of Technology i Perth , Australia fikk jeg her om dagen denne eposten. Dersom noen synes dette høres interessant ut ta en titt….

VACANT PhD scholarships in Denmark 2010

Please note that we have opened a call for several vacant PhD-stipends at SMI (3 years full stipends including salary, tuition fee, office and lab facilities).

The research theme is up for negotiation within Biomedical assessment technologies and Biomedical rehabilitation technologies (multi channel approach relevant for areas like pain – both sensory mechanisms and motor control interactions).

See: http://stillinger.aau.dk/opslag/vis.php?nr=5119

Applicants must hold a master degree not conferred from Aalborg University. High-quality applicants with basic, clinical or technical background can apply.

Deadline June 1st, 2010

It is highly appreciated if you circulate this information. For further information please contact me.

Thanks and best regards,

Thomas Graven-Nielsen, dr.med.sci, PhD
Professor
Laboratory for Musculoskeletal Pain and Motor Control
Center for Sensory-Motor Interaction
Department of Health Science and Technology
Aalborg University
Fredrik Bajers Vej 7D-3
DK-9220 Aalborg E
Denmark
Fax No.: +45 9815 4008
Phone:  +45 9940 9832
Phone (secretary): +45 9940 8830
E-mail: tgn@hst.aau.dk

http://www.smi.hst.aau.dk/~tgn

I disse dager er det stor ståhei i de ulike partene i arbeidslivet. Fysioterapeuter går en spennende tid i møte hvor omleggingen av finansieringen av fysioterapi er i full gang. NFF sentralt kommer selvsagt med sine saklige…(kjedelige..??) kommentarer om at de har gjort en god jobb med å hindre full omlegging…les videre her. Norsk Manuellterapiforening har da selvsagt utbasunert sine meninger med at alle andre er helt håpløse og at NFF og spesielt faggruppen i manuellterapi har skylden i det meste her på jorden…les videre her. Faggruppens leder går selvsagt ut for å forsvare dette angrepet på en meget god måte…

Hvor ligger jeg i denne meningsytringen ? Helt siden min retur til Norge i 2008 har det vært mye snakk om penger for manuellterapeutene og det dreier seg stort sett om at man ikke tjener bra nok og at man ikke får betalt for den kompetansen man har. De som roper høyest er ofte de med fulle (100%) driftstilskudd, månedsvis med ventelister og i utgangspunktet en kontinuerlig strøm av inntekt. Sannheten er faktisk at det finnnes INGEN andre land i hele verden hvor fysioterapeuter (les manuellterapeuter) tjener så godt som i Norge.

Videre er det meget interessant å følge med på at de 2 siste årene har det stort sett KUN vært diskusjon om hva som skjer med dem som allerede har noe fra før. Hvordan skal det gå med de med 100% tilskudd nå som driftstilskuddet skal høynes ? Eller hva med de med mindre tilskudd som faktisk også har et bein i oljefondet ? Hva med de manuellterapeutene som da ikke har tilskudd men som jobber iherdig med å tjene kommunene med rollen som primærkontakt ? Her finnnes ingen L takst eller undersøkelsestakst eller E51 (kommunikasjonstakst)…..

Ingen av forbundene (NFF eller NMF) har gjort noe som helst konstruktivt arbeid for å sikre rettighetene til de avtaleløse manuellterapeutene selvom VI kanksje er de manuellterapeutene som driver vår primærkontakt rolle aller best…

Jeg har i allefall ingen venteliste og ledige akutt timer hver dag slik at mine pasienter kan få rask tilgang til undersøkelse, evnt behandling, sykemelding eller videre henvising og alt det i løpet av en arbeidsdag….og nei, det finnes ingen takst som dekker dette, papirarbeidet gjøres i lunchen…helt gratis..

Vil videre ønske alle lykke til i årets lønnsforhandlinger og håper at lærere får et skikkelig løft…vi trenger kunnskap.